Pour rendre le traitement quotidien contre le VIH moins lourd, la tendance est à la réduction du nombre de pilules. Un essai présenté à la 18e conférence internationale sur le sida à Vienne le confirme.

De notre envoyée spéciale à la Conférence de Vienne

Aujourd'hui, combien de comprimés à prendre?
La trithérapie associe plusieurs molécules anti-rétrovirales pour bloquer la multiplication du virus. A son arrivée en 1996, les patients devaient prendre jusqu'à une dizaine de comprimés par jour. Aujourd'hui, les progrès réalisés ont permis de réduire ce nombre qui oscille entre un et cinq par jour.

Et demain, comment ça va fonctionner?
Les stratégies sont doubles: on cherche à combiner plusieurs molécules dans un même comprimé et à réduire le nombre de prises par jour d’une même molécule. Dans cette seconde optique, il peut être intéressant de produire des molécules à libération prolongée. C’est le cas d’une molécule présentée par le laboratoire Boehringer-Ingelheim à Vienne. «La névirapine à libération prolongée, que l’on prend une fois par jour, a montré lors de l’essai sur 48 semaines une efficacité comparable à la névirapine conventionnelle à prendre matin et soir. On observe le même contrôle de la charge virale chez les patients», a précisé le professeur Pedro Cahn, chef du département des maladies infectieuses de l’hôpital Fernandez à Buenos Aires et ancien président de l’International AIDS society (IAS). L'arrivée en France de cette nouvelle formulation ne devrait pas tarder.

A quoi ça sert?
Pour que la trithérapie soit efficace, il faut respecter les doses et les temps de prise. C’est ce que les médecins appellent l’observance. Or, devant le nombre de médicaments à prendre, beaucoup de patients en oublient certains, ce qui n’est pas sans conséquence, puisque cela augmente les risques de développer une résistance du virus, ou d’amoindrir l’effet du traitement. Moins de pilules, c’est moins d’oublis. Et un plus grand confort de vie, pour des traitements qui ne sont pas, rappelons-le, dénués de toxicité.