Selon l'issue de l'audience, 2.000 personnes par an qui subissent ce type d'opération pourraient prétendre à une déduction fiscale.

Rhiannon O'Donnabhain, une transsexuelle de 63 ans, a décidé de poursuivre le gouvernement fédéral qui a refusé de considérer que le coût de son opération chirurgicale de réassignation génitale puisse être déduit de sa feuille d'impôts. À l'audience, qui s'est déroulée à Boston (Massachusetts), le gouvernement a fait témoigner un expert psychiatre  qui a soutenu que "tous les troubles dans la nature humaine, y compris le transsexualisme, n'étaient pas nécessairement des maladies". Il a conclu que l'opération chirurgicale de réassignation génitale n'était pas médicalement nécessaire, mais qu'elle répondait seulement à un besoin esthétique, et que, donc, son coût ne pouvait pas être déduit sur le plan fiscal. Les avocats de l'organisation qui défend la transsexuelle ont vivement contesté ces déclarations, soulignant que face à un trouble de l'identité de genre, l'opération chirurgicale de réassignation génitale est bien une nécessité médicale. Cette affaire est importante car environ 2.000 personnes par an subissent ce type d'opérations aux États-Unis, et pourraient donc prétendre à une déduction fiscale.